Bejelentkezés
 Fórum
 
 
Témakiírás
 
A májdaganatok onko-sebészeti kezelésének eredményei az immunrendszer müködésének függvényében. Prognosztika, hosszú távú követés, életminőség.

TÉMAKIÍRÁS

Intézmény: Semmelweis Egyetem
klinikai orvostudományok
Klinikai orvostudományok Doktori Iskola

témavezető: Jakab Ferenc
helyszín: Uzsoki Kórház
helyszín rövidítés: UK


A kutatási téma leírása:

Célkitűzés:
A primer és szekunder májdaganatok kialakulásában, a kialakult daganatok kezelési stratégiájának eredményességében a szervezet egészének immunológiai állapota nagymértékben befolyásolja. A májdaganatok kezelési stratégiájában a sebészi R0 reszekció az, ami a legjobb hosszú távú túlélést biztosítja. Sajnálatos módon a felismert áttéti colorectalis májáttétek (melyek a daganatos májbetegségek túlnyomó részét képezik) csupán 20-25% alkalmas felismerésének pillanatában műtétre, és mindössze 10 % kerül ténylegesen műtőasztalra. A májreszekciót követően az esetek 60%-ban a kiújulás a májmetasztázisok eltávolítását követő első két évben keletkezik és mindössze a betegek 10% alkalmas az ismételt reszekcióra. A jelenlegi onkológiai szemléletünk szerint a multidisciplinaris kezelésnek lehetőleg egy végcélja van 2010-ben: az R0 reszekció kivitelezhetőségének biztosítása. Az onkológiai kezelés hatékonysága, a sebészi intervencióra adott szervezeti válaszreakciója és végeredményben a hosszú távú túlélés a szervezet immunológiai állapotától nagymértékben függhet. Kutatási témáink célkitűzései olyan immunológiai és nem-immunológiai paraméterek felderítése, melyek segítenek prognosztizálni a primer és secunder májdaganatos betegek kezelésének eredményességét. A kutatási téma hátterét az Uzsoki utcai Kórház, mint onko-sebészeti centrum nagyszámú, májsebészeti betegeinek hosszú távú követéséből származó információk biztosíthatják. A több, mint 10 éve alatt, közel 1000 májműtétet végeztünk. A betegek jelentős hányadáról rendelkezünk külön informatikai rendszerben vezetett hosszú távú követési adatokkal, így olyan minőségi paraméterek, mint betegségmentes túlélés, túlélés, onkológiai progresszió egyszerűen vizsgálhatóak.



Konkrét kutatási témák:

1) A neoadjuváns terápia hatása a szervezet immunológiai paramétereire, és a májsebészeti aktivitásra
a. Neoadjuváns kezelést kapott betegek túlélésének összehasonlítása az azt nem kapott betegekkel
b. A neoadjuváns kezelés okozta metastasis méret csökkenés (downsizing) hatása a resectio mértékére
c. Neoadjuváns kezelés hatására operábilissá vált, korábban inoperábilis tumorok kezelési stratégiája
d. A kemoterápiára jól reagáló daganatos beteget hosszútávú túlélése
2) Neoadjuvans kezelésre adott patológiai válasz és a májmetastásis resectio utáni túlélés közti korreláció
3) A segmentektomiák száma és a túlélés összehasonlítása primer és secunder malignomáknál
4) A free margin nagysága és a túlélés összehasonlítása
5) Májműtétek hosszútávú eredménye
6) Korreláció a gyulladásos válaszreakció és a májmetasztázisos betegek túlélése között
7) Korreláció a CEA szint és a túlélés között.
8) Ismételt májreszekciók onkolóiai eredményei
9) Az eltávolított metastasisok száma (tömege) és a túlélés közti összefüggés
10) A májműtétek kiterjesztésének mértékének vizsgálata az immunválaszra, szövődményekre és a túlélésre
11) Primer daganat és szinkron májáttét kezelési taktikája
12) Májműtétek szövődményei, elkerülési stratégiák, a szövődmények hatása a túlélésre
13) Hepatitisvírusok szerepe a primer májrákok sebészi kezelésének eredményeire
14) Az immundszer állapota és a májrák kapcsolata

A fenti kérdésekre az Uzsoki májregiszterének adatainak statisztikai összefüggéseinek keresésével kívánunk választ kapni. Az adatok elemzése, részletes feldolgozása módot jelenthet az immunrendszer müködésének zavarai és a daganatkezelés eredményessége közötti kapcsolat újabb, klinikailag értékes aspektusainak felderítésére a májdaganatok esetében.

felvehető hallgatók száma: 3

Jelentkezési határidő: 2016-10-31

 
Minden jog fenntartva © 2007, Országos Doktori Tanács - a doktori adatbázis nyilvántartási száma az adatvédelmi biztosnál: 02003/0001. Program verzió: 1.2318 ( 2016. XI. 26. )